01
Orthodontie
Reguliere orthodontische behandeling wordt voor
kinderen en volwassenen doorgaans niet vanuit de
basisverzekering vergoed. Een aanvullende
zorgverzekering kan hiervoor wel een vergoeding
bieden.
Kinderen tot 18 jaar
Veel aanvullende verzekeringen bieden een
gedeeltelijke vergoeding voor orthodontie.
Het percentage, maximumbedrag en eventuele
wachttijd verschillen per verzekeraar en polis.
Volwassenen
Voor volwassenen zijn orthodontische
vergoedingen vanuit aanvullende verzekeringen
vaak beperkter en kan een maximaal bedrag voor
de gehele verzekeringsduur gelden.
02
Kaakchirurgie en medisch-specialistische zorg
Wanneer sprake is van een duidelijke medische
indicatie en behandeling door een MKA-chirurg, kan
een deel van het traject onder medisch-specialistische
zorg vallen.
Bijvoorbeeld wanneer orthodontische behandeling wordt
gecombineerd met een chirurgische kaakverbreding of
kaakverplaatsing. De chirurgische behandeling en
ziekenhuiskosten kunnen dan vanuit de basisverzekering
worden vergoed. Hierbij kan het wettelijk eigen risico
van toepassing zijn.
Goed om te weten
De orthodontische behandeling die vóór en na een
kaakchirurgische ingreep noodzakelijk is, wordt
niet automatisch volledig vanuit de
basisverzekering vergoed. Hiervoor gelden
specifieke voorwaarden.
03
Diagnostiek en slaaponderzoek
Onderzoeken die worden uitgevoerd binnen
medisch-specialistische zorg kunnen, wanneer daarvoor
een medische indicatie bestaat, onder de
basisverzekering vallen. Denk bijvoorbeeld aan
diagnostiek rondom slaapapneu.
Aanvullende onderzoeken binnen een orthodontisch of
tandheelkundig behandeltraject kunnen onderdeel zijn
van de begroting van de behandelaar. Welke vergoeding
hiervoor geldt, hangt af van de specifieke behandeling
en polisvoorwaarden.
04
U ontvangt vooraf een begroting
Wanneer na onderzoek duidelijk is welke behandeling
wordt geadviseerd, ontvangt u vooraf informatie over
de verwachte kosten. Met deze begroting kunt u bij uw
eigen zorgverzekeraar controleren welk deel volgens
uw polis wordt vergoed.
Omdat iedere patiënt, behandeling en verzekering
anders is, kunnen wij vooraf geen algemene garantie
geven over de hoogte van een vergoeding.
05
Kosten worden gedurende het traject gefactureerd
Een orthodontisch behandeltraject loopt vaak over een
langere periode. De kosten worden daarom doorgaans
niet als één totaalbedrag vooraf in rekening gebracht,
maar gedurende het behandeltraject gefactureerd.
Wanneer aanvullende afspraken over betaling nodig
zijn, kunnen de mogelijkheden met de behandelende
praktijk worden besproken.